К врачу, а уж тем более к наркологу, люди ходят с большой неохотой. Только в самом крайнем случае, когда уже нет других вариантов. А есть ли хоть какие-нибудь, хоть самые простейшие способы определить – развилась уже алкогольная зависимость или нет? Пора уже бежать к доктору? Или ситуация еще не столь критичная?

Как понять, что ситуация серьезна?

Сразу скажем, что никаких тестов или опросников, позволяющих со стопроцентной вероятностью утверждать «да, это уже алкоголизм» или «нет, это еще не алкоголизм» не существует. Каждый случай индивидуален и самое точное представление о проблеме может дать только очное обследование у врача-нарколога.

Но, как мы уже сказали, к нему не очень-то торопятся идти. Поэтому позволим себе дать самую распространенную и общую характеристику некоторых форм злоупотребления спиртным. Если поведение ваше собственное или ваших близких, родственников и знакомых попадает под одно из описаний - это серьезный повод задуматься о визите к наркологу. Тем более, что никто не будет требовать от вас немедленно назвать имя-фамилию-рост-размер сапог-копию всех страниц паспорта. Анонимная помощь гарантирована законом, и ее можно получить даже в государственных диспансерах без постановки на учет.

Степени злоупотребления спиртным

Итак, расположим злоупотребление спиртным по нарастанию степени серьезности. Злоупотреблением мы здесь будем считать употребление 200-300 мл водки более 1-2 раза в неделю.

С преобладанием однодневных эксцессов

Большее число выпивок ограничивается одним днем с последующими промежутками до нескольких дней. Реже возникают кратковременные (не более 2-3 дней) ситуационно спровоцированные эксцессы, после которых появляются симптомы интоксикации (похмелье), отвращение к алкоголю и более длительные периоды воздержания.

Возникает при I стадии алкоголизма.

По типу псевдозапоев

Прием алкоголя регулярный, как правило, длится от 2-3 дней до 1 недели изредка - дольше. Начало эксцесса обыч­но мотивируется какими-то значимыми для человека поводами («по случаю» того или иного события). Окончание эксцесса также связывается с внешними моментами - отсутствием денег, семейными и иными кон­фликтами, хотя потребность и возможность продолжения выпивки сох­раняются. Воздержание от алкоголя колеблется от 2-3 дней до 1-1,5 недель.

По типу постоянного пьянства на фоне высокой толерантности

Употребление алкоголя происходит практически ежедневно периодами от нескольких недель до нескольких месяцев. Толерантность достигает максимума и удерживается на «плато». Наибольшее количество алкого­ля принимается во 2-й половине дня и вечером. Непродолжительные перерывы не связаны с ухудшением состояния, а обусловлены внешни­ми обстоятельствами.

Возникает при II стадии алкоголизма.

По типу «перемежающегося» пьянства

На фоне постоянного мно­гомесячного пьянства периодически возникают эпизоды (по несколько дней) с наиболее массивным приемом спиртного. Появление признаков снижения переносимости и астении обусловливает возвращение к более или менее продолжительному приему меньшего количества алкоголя.

Возникает при II - начале III стадии алкоголизма.

По типу истинных запоев

Запою предшествует нарастающее по влечение к алкоголю, сопровождающееся изменениями соматического или психического состояния - напряжением, повышенной тревожностью, неопределенным ощущением внутреннего дискомфорта. В первые дни отмечается прием наибольших суточных доз. В последующем из-за нарастающего ухудшения психического и физического состояния переносимость спиртного снижается. В конце запоя развиваются непереносимость алкоголя, отвращение к нему и психофизическое измождение, чем и определяется прекращение его приема. Общая продолжительность запоя - до 1-1,5 недели. Последующее полное воздержание варьируется по продолжительности от 1-1,5 недель до 2-3 месяцев. Запои могут возникать с регулярной цикличностью. Постепенно начинает прослеживаться тенденция к укорочению запоев и удлинению интервалов (светлых про­межутков) между ними.

По типу постоянного пьянства на фоне низкой толерантности

Алкоголь принимается дробными дозами на протяжении суток (в том числе и ночью). Днем промежутки колеблются от получаса до 3-4 часов. Больные постоянно находятся в состоянии относительно неглубокого опьянения. Абстинентные состояния, возникающие при прекращении приема, протекают тяжело.

Возникает при III стадии алкоголизма.

За окончательным диагнозом - к врачу

В любом случае, это только ориентировочные характеристики. Окончательный диагноз может установить только врач-нарколог и только после всестороннего обследования. В любом случае, алкоголизм – это не приговор. Это не социальная распущенность или слабоволие. Это болезнь, с которой вполне реально справиться под руководством доктора.

Алкоголь сопровождает большинство наших мужчин почти всю жизнь — и, оказывается, все это время они рискуют. Как понять, что человек, к которому испытываешь сильные чувства и за которого собираешься замуж, — уже на второй стадии алкоголизма? Можно ли остановиться на пути разрушения как тела, так и мозга — и на что обратить внимание?

Вероятность стать алкоголиком не настолько мала, как кажется социально благополучным посетителям модных московских баров. Согласно эпидемиологическому исследованию, проведенному в Соединенных Штатах, за первый год с начала употребления алкоголя зависимость формируется у каждого пятидесятого, а через десять лет в нее влипают уже 11 %. В целом за все время жизни, включающей в себя эпизодическое употребление алкоголя, вероятность развития зависимости составляет 22,7 % — это намного меньше, чем у никотина (67,5 % употребляющих), но даже немного превосходит вероятность развития зависимости от кокаина (20,9 %).

Как понять, что перед вами — алкоголик?

Критерии алкоголизма размыты и отличаются в разных источниках и в разных странах. Авторитетное американское руководство по диагностике и статистике психических расстройств, DSM—IV, выделяет две проблемных ситуации: злоупотребление алкоголем и зависимость от него.

О злоупотреблении говорят в контексте социальных проблем: этот диагноз ставят, если человек время от времени пренебрегает своими рабочими обязанностями из-за пьянства, или попадает в опасные ситуации (например, садится за руль в нетрезвом виде), или у него возникают из-за алкоголя проблемы с законом, или же он продолжает пить, несмотря на ухудшение отношений с друзьями, семьей или коллегами.

Алкогольная зависимость определяется по семи критериям, общим для всех психоактивных веществ: толерантность, синдром отмены, неконтролируемое употребление, неудачные попытки сократить количество алкоголя, большое количество времени, затраченного на поиск и употребление алкоголя, ущерб семье, работе или отдыху и продолжение употребления без поправки на проблемы со здоровьем, вызванные алкоголем. Набирать все семь критериев не обязательно, достаточно трех.

В российских учебниках по наркологии критерии не так четко формализованы. Обычно выделяют три стадии алкоголизма (четыре, если считать «нулевую», при которой человек уже стремится к употреблению алкоголя, но спокойно воздерживается от него, когда ситуация не способствует выпивке). Каждая характеризуется гибким комплексом параметров, но самые заметные из них — это подавление рвотного рефлекса при злоупотреблении алкоголем на первой стадии зависимости, выраженный абстинентный синдром и потребность «опохмелиться» на второй стадии и полная невозможность приемлемо себя чувствовать вне опьянения — на третьей.

Развитие каждой из них может занимать несколько лет, и еще на второй стадии человек может вполне справляться и со своей работой, и с налаживанием социальных связей, так что окружающие могут вовсе не считать его больным. Подходящий бытовой критерий для того, чтобы понять, что человек алкоголик и за него не нужно выходить замуж , — это похмелье, сопровождающееся желанием выпить еще. У здорового человека, который перепил накануне и теперь жестоко страдает от головной боли и других неприятных эффектов, идея выпить еще бутылочку пива будет вызывать отвращение, потому что ему плохо из-за того, что алкоголь в крови превратился в ядовитый альдегид. У алкоголика такая идея вызовет энтузиазм, потому что ему плохо из-за того, что алкоголь в крови кончился.

Еще один признак алкоголизма — это способность допиться до провалов в памяти . Это называется алкогольный палимпсест, человек не может воспроизвести в памяти всю цепочку событий, происходивших с ним во время алкогольной интоксикации. Важно здесь то, что появление палимпсестов — это один из диагностических критериев алкоголизма. Они появляются на первой стадии зависимости и усугубляются на второй и третьей. Здоровый человек не может выпить столько, чтобы у него произошел палимпсест, — рвотный рефлекс возникнет раньше.

Как допиться до белой горячки

При тяжелой алкогольной зависимости, как это вообще часто случается с наркоманиями, потребности системы вознаграждения вступают в противоречие с потребностями остальных частей мозга и тела. У человека, который давно и много пьет, pH крови смещается в сторону закисления, а содержание ионов и микроэлементов в ней падает. Это приводит к тому, что вода переходит из крови в межклеточное пространство, человек опухает и потеет, кровь у него густая, и сердцу очень тяжело гонять ее по организму, давление скачет, голова болит. Печень не справляется с нагрузкой, ее клетки гибнут, организм отравлен не только алкоголем, но и останками собственных умерших клеток.

Человек очень плохо себя чувствует, и ему хочется еще выпить, чтобы субъективно стало получше. Но через несколько недель или месяцев запоя организм отравлен настолько, что человек просто больше не может. Ему приходится перестать.

Однако мозг за время запоев так привык к алкоголю, что его системы торможения практически перестают работать, а системы активации, наоборот, работают изо всех сил. В лучшем случае это просто ведет к тревожности, страху и бессоннице. Но иногда развивается алкогольный делирий, он же белая горячка .

Сверхвозбуждение мозга на фоне отвратительного самочувствия приводит к весьма реалистичным и очень пугающим галлюцинациям, с которыми человек начинает бороться в меру своих сил. Нарколог Павел Бесчастнов (который помог мне сделать эту главу относительно легко воспринимаемой и в то же время относительно корректной) как-то раз описал в своем блоге случай из клинической практики.

К нему привезли пациентку, которая невозмутимо рассказала следующую историю из жизни: она сидела на кухне и никого не трогала, как вдруг услышала шум из ванной. Пошла проверить и встретила там гигантскую инопланетную медузу-самца. Помимо щупалец у нее нашелся член, которым женщина была изнасилована. Здраво рассудив, что инопланетная дрянь могла заразить ее каким-нибудь венерическим заболеванием, женщина вскипятила в чайнике воду и подмылась крутым кипятком. После этого жертва белой горячки все же решила позвонить в «скорую», но «скорая», выслушав ее рассказ, привезла ее к психиатру-наркологу, которому пришлось уже самому звать коллег из ожогового отделения и пересказывать им эту душераздирающую историю.

Когда алкоголь полезен

При аккуратном использовании алкоголь не такая уж и плохая вещь. Существуют исследования, показывающие, что умеренное употребление алкоголя оказывается даже полезнее для здоровья, чем полное воздержание от него.

Не все профессионалы со мной согласны. Светлана Боринская, изучающая гены предрасположенности к алкоголизму, не считает, что есть какие-то убедительные доказательства пользы малых доз алкоголя: совпадение не означает причинно-следственной связи, и возможно, что люди не потому больны, что не пьют, а не пьют именно потому, что больны; а может быть, это наблюдение связано еще с какими-то неучтенными факторами. Боринская пишет: «Я считаю, что это вопрос очень существенный. Потому что распространение мифа о „стакане вина“ в нашей стране особенно вредно. „Польза для сердца“ и „врачи показали“ — частый довод против прекращения злоупотребления, в котором стаканом, ясное дело, мало кто ограничивается. Кстати, полезные вещества, которые есть в красном вине, можно с таким же успехом получить из стакана виноградного сока, не рискуя развитием зависимости».

Риск ишемической болезни сердца при включении алкоголя в меню падает на 30 %, а общая смертность от всех причин — примерно на 18 %. Но речь идет о действительно небольших дозах: до 14 г чистого этанола в день для женщин и до 28 г — для мужчин. Это соответствует 100 или 200 мл вина.

При выходе за эти пределы смертность сначала повышается до тех же величин, что и у абсолютных трезвенников, а уже после 40 г чистого этанола в сутки пьющие люди становятся более подверженными болезням, чем те, кто воздерживается от алкоголя. В целом можно сказать, что пить понемногу безопасно, даже если это делать каждый день, а вот пить помногу вредно, даже если это делать редко.

Когда можно напиться?

Существует единственная ситуация, когда наука разрешает превысить рекомендуемую дозу. Речь идет о разовом приеме алкоголя в день сильного неконтролируемого — внезапной трагической гибели близкого человека, расставания с возлюбленным, потери работы и тому подобное. В учебнике «Биология поведения» психоэндокринолога Дмитрия Жукова говорится, что в этой ситуации прием алкоголя снижает вероятность формирования депрессии.

Если это так, то напиться и в самом деле разумно: депрессия действительно проходит дольше и мучительнее, чем похмелье. Но, насколько я понимаю, к такому выводу Жуков пришел умозрительно, а экспериментально его никто не проверял. Это была бы довольно сложная схема эксперимента: пришлось бы взять 100 испытуемых, обеспечить им всем тяжелый стресс (допустим, уговорить их супругов ради науки внезапно подать на развод), половину отправить напиваться, вторую половину удержать в трезвости и через несколько недель сравнить частоту развития депрессивных эпизодов в обеих группах.

Сама по себе идея о том, что алкоголь может обладать успокаивающим действием, никаких сомнений не вызывает. В старых (и уже классических) работах нарколога Э.Е. Бехтеля отмечается, что алкоголь позволял добровольцам испытывать меньший страх и тревогу при получении разрядов электрического тока — такой опыт в лаборатории провести проще, чем опыт с разрушенной жизнью. Но ничего хорошего в этом на самом деле нет, потому что именно желание постоянно снижать тревожность, видимо, и выступает одним из ключевых факторов в развитии зависимости.

Перечисляя черты характера, ассоциированные с повышенным риском развития алкоголизма, Бехтель выделяет такие особенности, как малая устойчивость к стрессу, сниженная самооценка, высокий уровень тревожности, отсутствие выраженного стремления к работе и умения организовывать интересный отдых, неполное усвоение принятых в обществе морально-этических норм. Хм, кажется, я неплохо подхожу под это описание.

Как становятся алкоголиками

К счастью, формирование алкоголизма — процесс небыстрый, и его можно заметить, осознать и прекратить. Первым тревожным звоночком служит синдром желательности алкоголизации : привычка думать: «А неплохо бы пойти выпить!» во всех ситуациях, которые тянут на повод (вечер пятницы, вечер понедельника, успех, неудача, усталость, бодрость, знакомство с прекрасной барышней, знакомство с неприятным человеком и т.д., и т.п.).

Параллельно, в случае регулярного пьянства, начинает расти толерантность к алкоголю : для достижения того же эффекта, для которого раньше требовался литр пива, теперь нужно выпить полтора.

Следующий серьезный признак подступающего алкоголизма — это синдром облигатности опьянения . Он проявляется в том, что человек испытывает отчетливую фрустрацию, если намеченная пьянка отменяется или ее приходится прекратить раньше времени. Будущий алкоголик уже настроился, он уже предвкушал, и он предпримет все усилия, чтобы все-таки напиться, а если это не получится, то будет раздражен и обижен на весь мир.

Следующий этап — запаздывание феномена насыщения : человеку становится заметно сложнее достичь состояния «мама, я не могу больше пить!» — и одновременно он испытывает дискомфорт, если прекращает напиваться раньше, чем это все-таки удалось.

В общем, если человек заметил у себя даже самый первый из этих признаков, ему имеет смысл ввести у себя в голове сухой закон и пойти поучиться получать удовольствие от чего-нибудь более полезного — иначе потом может оказаться уже поздно. Эта трясина засасывает нежно и медленно. Будьте осторожны, отойдите от края платформы.

Сложно быть объективным, когда надо понять, есть ли проблема с выпивкой у тебя или у твоей второй половины. Эмоции зашкаливают, логическое объяснение и отрицание приводят в замешательство и, кажется, сложно провести четкую линию между тем, что еще приемлемо и тем, что зашло уже слишком далеко. Приведем 10 самых важных настораживающих признаков, которые могут стать серьезной причиной для беспокойства.

1. Обман или утаивание факта употребления алкоголя

Отрицание – обычное дело для человека, имеющего проблемы с алкоголем. Алкоголики могут либо скрывать сам факт употребления, либо преуменьшать количество выпитого. Это является настораживающим фактором наличия серьезной проблемы.

2. Употребление алкоголя с целью расслабиться или почувствовать себя лучше

Почти все люди, борющиеся с алкогольной зависимостью, не признают, что именно алкоголь является первопричиной их эмоциональных проблем. Прибегание к алкоголю в качестве облегчения негативных чувств, таких как стресс, депрессия или тревога — является рискованной привычкой. Получаемое в результате «облегчение» приносит лишь временный эффект, в дальнейшем же ситуация усугубляется. Если большее количество спиртного вы выпиваете либо в стрессовой ситуации, либо чтобы почувствовать себя по-настоящему расслабленным – это серьезный признак того, что алкоголь выступает в роли вашего эмоционального костыля.

3. Регулярная «отключка»

Следующим звоночком того, что у вас проблемы с алкоголем является употребление большого количества спиртного до состояния, когда вы не помните, что с вами происходило. Проще говоря, вы регулярно перебарщиваете. Если вы замечаете, что это происходит с вами или с кем-то из ваших близких, задайтесь вопросом: что является причиной такой чрезмерности? Понятно, что вы это делаете не для веселья. Попробуйте разобраться, в чем же всё-таки причина?

4. Невозможность остановиться после того, как вы начали

Если вы всегда опустошаете открытую бутылку вина или выпиваете все имеющееся пиво в доме, это еще один признак того, что ситуация с алкоголем выходит из под контроля и, возможно, у вас проблема.

5. Употребление алкоголя в опасной обстановке

Вы выпиваете, когда это неуместно. Например, перед выходом на работу, перед поездкой в автомобиле, пренебрегая запретом своего врача или во время приема лекарственных препаратов. Это еще один признак, что у вас есть проблема. Регулярно рискуя жизнью, вы должны четко осознавать, что алкоголь для вас на первом месте.

6. Пренебрежение своими обязанностями

Если у вас начались проблемы с работой или учебой, если вы выпиваете вместо того, чтобы прибраться в доме или приготовить ужин, у вас проблема. Алкоголь уже перешел ту грань, когда вы могли изредка позволить себе выпить: сейчас он уже серьезно влияет на вашу жизнь.

7. Проблемы в отношениях

Непосредственно связаны с предыдущим пунктом. Если проблемы с алкоголем влияют на ваши отношения с друзьями, близким человеком, семьей и родственниками – это симптом того, что алкоголь имеет наибольший приоритет в вашей жизни, перевешивая даже самых важных людей. Два последних пункта являются характерными для любого вида зависимости. Это может означать, что вы уже находитесь за пределами стадии обыкновенного любителя выпить, неминуемо двигаясь в сторону алкоголизма.

8. Переносимость алкоголя

Толерантность к алкоголю – еще причина зависимости. Если чтобы достичь нужного эффекта, вам нужно выпить больше, чем вы пьете обычно и ваша доза неуклонно растет – это явный признак того, что вы становитесь алкоголиком.

9. Абстинентный синдром

Знаете, в чем отличие синдрома отмены от рядового похмелья? При абстинентном синдроме не имея возможности выпить, вы чувствуете сильное раздражение, депрессию, усталость, подавленность, тошноту и беспокойство. Другими признаками являются проблемы со сном, потеря аппетита, ощущение дрожи и тремора в теле.

10. Безрезультатные попытки бросить

Если вы (или кто-то, кто заботится о вас) осознали, что выпивка уже стала проблемой, но попытки отказаться от алкоголя самостоятельно ни к чему не приводят, вы должны серьезно задуматься о том, чтобы

Обратите внимание, если у вас имеется один из приведенных выше признаков, это еще не значит, что вы пристрастились к алкоголю или являетесь алкоголиком. Но если вы отметили у себя или своего близкого человека несколько признаков, то, возможно, ваше увлечение спиртным зашло слишком далеко. Наличие в анамнезе последних пять пунктов красноречиво говорят о том, что вы зависимый алкоголик, а не выпивающий изредка человек.

Возможно, впереди вас ждет не легкий путь, но однажды вы поймете, что наступил тот день, когда жизнь начала меняться в лучшую сторону.

Перевод Насти Черемушкиной с сайта recoveryranch.com

Зависимость от горячительных напитков давно стала бичом современного общества. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее специалисты помогут человеку. Часто родные обращают внимание только тогда, когда уже недуг перешел во вторую и третью стадию. В кратком обзоре расскажем, как проявляются внешние признаки алкоголизма.

Алкоголизм — бич современного общества

Первые проявления

Больные часто отрицают свою зависимость, поэтому отказываются не только от лечения, но и от консультации у врача-нарколога. Время идет, а заболевание постепенно эволюционирует. Чтобы не упустить драгоценные минуты, стоит внимательнее присмотреться к близкому человеку. Недостаток внимания – вот основная причина, из-за которой алкоголизм активно распространяется.

«Алкоголь — это универсальный яд, который разрушает все системы и органы человека. С ростом постоянного опьянения, человек теряет чувство меры и контроля над потребляемым алкоголем. В результате повреждается центральная нервная система, что приводит к психозам и невритам.»

Влечение к выпивке

Первые признаки зависимости проявляются после пары регулярных пьянок. В этот период начинаются опасные изменения в организме, приводящие к разрушению клеток нервной системы и мозга. Гормон удовольствия трансформируется таким образом, что без спиртных напитков теряется чувство удовлетворения.

Больной утверждает, что выпивает только по праздникам или для снятия нервного напряжения. Но влечение к спиртному является фундаментом для заболевания. Как понять, что человек имеет тягу к пьянству?

• Большое количество причин. Конец рабочей недели, хорошая премия или невозможность отказать директору становятся поводами для выпивки. Постепенно круг друзей меняется на пьющих, а общение не проходит без алкоголя. На вопросы близких о пьянках, выпивоха находит все больше новых причин. Стремление к опьянению маскируется под любым предлогом.
• Предвкушение пьянки. Человек в ожидании предстоящего возлияния находится в приподнятом настроении. Чтобы не опоздать на вечеринку, быстрее завершает дела.
• Позитивное отношение к алкоголю. Пьянство оценивается с положительной стороны, а все преграды – с отрицательной. Жестко отстаивается право на выпивку, пресекаются все разговоры о зависимости.
• Комфорт в пьяном состоянии. Психологическое и физическое удобство в алкогольном опьянении.
• Перестройка жизненных ценностей. Все, что связано с пьянством становится позитивным моментом, а все, что мешает (семья, работа) – отрицательным. Больной часто шутит о превосходстве выпивки над привычными традициями.
• Отсутствие критической оценки. Человек не считает бытовое пьянство опасным и предосудительным, поэтому отказывается что-либо менять в жизни.

Больной утверждает, что выпивает только по праздникам

Вышеперечисленные признаки алкогольной зависимости больной не признает. Пресекается любая попытка намекнуть о проблеме. Если близкие настаивают на обследовании или консультации у специалиста, тогда в семье вспыхивают скандалы.

Неконтролируемое пьянство

Как узнать, что болезнь уже на пороге? Невозможность держать себя в руках и остановиться на малых дозах выпивки – это признак алкоголизма, который проявляется на всех стадиях эволюции заболевания. Больной не контролирует количество выпитого, поэтому пьянка продолжается до потери сознания. Обещания родным забываются после первого стакана.

Почему человек перестает держать себя в руках? Медики выделили ряд причин, которые заставляют алкоголика пить.

• Неудовлетворительная степень опьянения. Больные стремятся достичь желаемого уровня охмеления, поэтому больше пьют.
• Время. Дурман проходит через определенный период. Чтобы постоянно держать тело «под градусом», приходится увеличивать количество и частоту доз.
• Неумение определить свою норму. Каждый алкоголик уверен, что знает, через какое время наступает отключение. Но на деле выходит, что после очередной рюмки теряется сознание.

Невозможность остановиться на малых дозах выпивки – это признак алкоголизма

Потеря защитного рефлекса

Основным компонентом всех алкогольных напитков является этанол, достаточно токсическое вещество. Чтобы справиться с отравлением, организм человека выработал естественную защиту – рвоту. Рефлекс помогает быстро и безболезненно избавиться от опасных компонентов в пищеварительной системе.

Бытовое пьянство характеризуется наличием естественного защитного механизма, который останавливает выпивоху от опасной дозы. Бурная реакция на этанол показывает максимальную дозу, после которой тело перестает справляться с алкоголем. Попытка увеличить количество напитка обернется рвотой.

Если тело реагирует на избыток спирта защитным механизмом, тогда зависимости еще нет. Но чем чаще человек выпивает, тем слабее ответная реакция на отраву. Организм перестраивается под функционирование с этанолом, поэтому рвота уже не нужна. Теперь пьяница напивается до потери сознания, но никакого отторжения не происходит.

Наркологи обращают внимание на симптомы алкоголизма, когда больной хвастается увеличением нормы выпитых спиртных напитков. Часто человек не догадывается, что это тревожный звонок для организма. Чем чаще употребляется этанол, тем больше его нужно для опьянения. Увеличение привычной дозы в 3 раза выводит бытовое пьянство на новый, более опасный уровень.

Систематические выпивки

Первые признаки алкоголизма практически незаметны посторонним людям. Чтобы понять, что человеку нужна помощь, необходимо внимательно понаблюдать за поведением. Чем чаще больной употребляет спиртное, тем больше у него проблем. Возлияния один раз в неделю сигнализируют о первой стадии развития заболевания. Регулярные выпивки – это результат опасных изменений в организме.

На первых порах больной прячется от родных, скрывает свою зависимость от друзей и коллег. Нехватка денег заставит делать заначки на черный день. Часто родственники обращают внимание только тогда, когда внешние признаки алкоголизма оставили следы на лице больного.

Если пьянка длится более суток — это запой

Регулярные выпивки – это необязательно пьянки до потери пульса. Пара стопок водки для аппетита или бокальчик вина для хорошего настроения заставляют организм адаптироваться для работы с опасным веществом. По своим свойствам этанол напоминает наркотики, так как тело быстро привыкает и не в состоянии нормально функционировать без очередной дозы. Чайная ложка коньяка в кофе постепенно перерастет до бутылки за один присест.

Если пьянка длится более суток, тогда врачи констатируют запой. Чтобы снять неприятные симптомы похмелья, больной с утра выпивает небольшое количество алкоголя. Но облегчение временное и через два-три часа болезненные проявления возвращаются.

Изменение поведения

Горячительные напитки деформируют личность человека, поэтому даже в начале болезни угадываются первые признаки трансформаций. Неконтролируемые вспышки агрессии и неоправданная жестокость проявляются все чаще и чаще. Успешный бизнесмен или ответственный отец семейства за одну минуту превращается в чудовище.

Приступы озлобления происходят в пьяном и трезвом виде, часто сопровождаются рукоприкладством. После вспышки больной не понимает причины, которая привела к необоснованной агрессии. Выпивоха «заводится» по любому поводу, а гнев очень разрушительный.

Амнезия

Опьянение – это результат отмирания клеток нервной системы и головного мозга. Чем больше человек пьет, тем меньше у тела сил для восстановления. Небольшие порции этанола не вызывают потери памяти. Но если принимать горячительные напитки с высоким содержанием алкоголя, тогда амнезия обеспечена.

Ученые уверены, что провалы в воспоминаниях после пьянки – это результат «выключения записи» информации. Пауза длится секунды или часы, в зависимости от количества выпитого и физического состояния человека. Выпавшие фрагменты редко восстанавливаются.

Женщина с признаками алкоголизма

Внешние признаки

Как определить наличие зависимости у человека? Не всегда это окончательный диагноз, но существуют физические симптомы алкоголизма, которые невозможно скрыть. Чем дольше эволюционирует болезнь, тем легче распознать пьяницу.

• Дряблость кожи лица. Деформация коллагеновой структуры дермы, при которой мышцы теряют тонус. В трезвом виде физиономия выпивохи выглядит обвисшей. Проявления исчезают после того, как выпивается очередная доза этанола.
• «Звездочки» капилляров. Нарушение кровообращения из-за постоянных пьянок приводит к разрушению структуры сосудов, что отражается в виде отметин на носу, шее или щеках.
• Мешки под глазами. Мочегонный эффект алкоголя влияет на водно-электролитический баланс. Нарушение циркуляции жидкости и неправильная работа почек приводит к отекам.
• Красное лицо. После поступления этанола в кровь, организм без перерыва пытается избавиться от яда. Давление увеличивается, пульс учащается, а кровь приливает к голове. Злоупотребление спиртным вызывает багровые или синюшные гематомы на участках тела, куда кислород не поступает.
• Желтизна кожи, склер, ногтевых пластин. Нарушение работы внутренних органов (печени и желчного пузыря) приводит к болезненному окрашиванию.
• Синие губы. Опасный признак, который сигнализирует о возможности образования тромбов.
• Грубый голос. Алкоголь обжигает связки, в итоге они деформируются. Особенно ярко симптом выражен у женщин.
• Напряжение лобной мышцы при полной расслабленности лица. Носогубная складка углубляется, в результате чего физиономия приобретает нездоровое выражение. У внутреннего уголка глаз появляются извилины, в итоге органы зрения кажутся впавшими. Изменяется форма губ из-за постоянного нахождения в сомкнутом состоянии.
• Тремор конечностей. Сухожилия на пальцах укорачиваются, поэтому руки у пьяниц скрюченные. В запущенном состоянии больной не может полностью разжать кисть.

Признаки алкоголизма проявляются у женщин раньше, чем у мужчин. Особенности организма представительниц прекрасного пола быстрее диагностируют опасные симптомы. Помните: заболевание разрушает тело человека, поэтому появляются физические изменения. Чем чаще больной употребляет горячительные напитки (особенно низкого качества), тем стремительней происходит эволюция недуга.

«Специфика жизненного уклада сильной половины человечества такова, что наступающую болезнь принято просто не замечать, оправдывая ее тяжелыми жизненными ситуациями, необходимостью расслабиться и отдохнуть. А тем временем внешне крепкий организм уже подвергается разрушительному действию «зеленого змия».

Лечение алкоголизма

Что делать

Если вы обнаружили признаки алкоголизма у близкого человека, тогда сразу встает вопрос о дальнейших действиях. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше понадобится времени для реабилитации. Заболевание проходит три стадии.

• Первая. В этот период близкие почти не замечают симптомы надвигающейся беды. Незначительные изменения в поведении не акцентируют на себе внимание. Для частых выпивок всегда найдутся оправдания.
• Вторая. Патологическое влечение к алкоголю приобретает нездоровую регулярность. Многодневные обильные пьянки сменяются болезненными похмельями. Ухудшается память и интеллект из-за разрушения нервной системы, мозга. Необоснованные вспышки гнева.
• Третья. Физическая и психическая деградация личности. Отравленное тело не справляется с ядом, поэтому опьянение приходит после небольшой дозы алкоголя. Болезненное похмелье купируется этанолом или профессиональными медицинскими препаратами.

Не рекомендуем заниматься самолечением или обращаться к шарлатанам. Чем дольше затягивается процесс привыкания к алкоголю, тем больше отравляется организм. В последней стадии больной представляет собой развалину, так как нарушены все жизнеобеспечивающие системы. Пока родные занимаются «лечением» по фотографии или произнесением заклинаний, заболевание переходит на следующий этап развития.

Как убедить алкоголика понять опасность проблемы? Часто пьяницы не воспринимают зависимость в качестве болезни, поэтому отказываются от помощи. Рекомендуем обратиться к врачу-наркологу, чтобы объяснить ситуацию. Консультация у психолога и посещение анонимных групп прольет свет на предмет внимания.

Подсыпание или подливание каких-либо средств, которые уменьшают тягу к выпивке – это опасное занятие. Большая часть компонентов токсична, поэтому неоднозначно воспринимается организмом человека. Если пациент узнает о лечении, тогда «повара» накажет физически или юридически. Профессиональный врач-нарколог назначит подходящий препарат после полного обследования больного.

Алкоголизм – это опасное заболевание, которое не щадит ни женщин, ни мужчин. Чтобы не допустить эволюцию болезни в более тяжелую форму, нужно знать, какие существуют признаки у зависимости. Результативное лечение основано на быстрой диагностике.

Алкоголизм не лавина и внезапно ни на кого не обрушивается. Зависимость развивается постепенно и, если человек профукал предупреждающие сигналы, однажды он рискует либо увидеть в зеркале алкоголика, либо спиться, не приходя в сознание. Коварство в том, что далеко не все алкоголики признают у себя зависимость, а если и признают, то сидя в разбитом корыте. Я перечислю звоночки, которые со временем могут перерасти в набат. Твои честные ответы помогут разобраться, насколько далеко зашли ваши отношения с алкоголем, а дальше тебе решать: пить или не пить.

Ты обманываешь или отрицаешь факт употребления алкоголя
Переборщив с коньяком или водкой, еле стоя на ногах, ты заливаешь родителям что отравилась морепродуктами, бокалом вина или вовсе отрицаешь, что пила.

Ты пьешь для того, чтобы чувствовать себя лучше или расслабиться

Возвращаясь с работы домой, ты наливаешь выпить, не переодевшись и не помыв руки. Только после пары глотков ты выдыхаешь и переодеваешься в домашнее. Если по-настоящему расслабить тебя может только алкоголь – это тревожный звоночек.

Тебя не тошнит

В то время как подружки обнимают унитаз, ты поочередно держишь их волосы – и так каждый раз. Рвота – это защитный рефлекс, выводящий излишки и защищающий организм от алкоголя. Если же большие дозы проникают в тебя как по маслу, знай – это опасность, а не суперспособность. Либо твое тело уже приспособилось, и теперь развивает толерантность, либо у тебя в анамнезе наследственный алкоголизм, а значит, ты в группе риска и нужно проявить двойную бдительность: организм человека, имеющего историю семейного алкоголизма усваивает алкоголь (разлагает на составные части и выводит из организма) иначе, чем тело потомственного трезвенника.

Ты можешь выпить цистерну

Помнишь, в «Иронии судьбы» друг Жени Лукашина гордился тем, что никогда не пьянеет? Я тоже считала себя крутой, перепивая парней. Сама видишь, к чему меня это привело.

Что-то с памятью твоей стало

Если твое утро начинается со звонка другу и вопроса «а что вчера было?» — это не норма, так быть не должно, пора завязывать.

Каждую пятницу я в…

Если ты свято соблюдаешь пятницу, хотя бы ради интереса попробуй провести этот день по-другому. Не хочешь и слышать об этом? Думаешь, Бог нарочно придумал пятницу, чтобы в нее пить? Дружок, тебе стоит серьезно задуматься – все алкоголики начинали свою карьеру с пятниц. Потом добавляется среда, которая «маленькая пятница», а там недалеко и до запоев.

Потеря контроля

С любой вечеринки ты уходишь последней, либо тебя выносят. Вместо задуманного бокала ты в одно лицо выдуваешь бутылку, тратишь больше, чем планировала и не держишь себя в руках — настойчиво предлагаю на эту тему задуматься. Детка, это знак!

Внутренние конфликты

Выпив, ты себе нравишься, а протрезвев, посыпаешь голову критикой. В пятницу вечером ты супергёл, а в будни — ослик Иа. Попробуй сменить курс и вместо бара посетить тренинг по личностному росту.

По словам гештальт-терапевта Ильи Надёжкина, к развитию алкоголизма склонны инфантильные товарищи, привыкшие виноватить как себя и других, стыдиться по поводу и без (помните маленького чиновника из рассказа Чехова, который обчихал лысину влиятельного лица?) и Хорошая новость: это успешно лечится психотерапией.

Нормально пил, а потом внезапно уснул

На каждой вечеринке присутствует человек, который пил, пил, в разгар вечеринки пошел прилечь да так и проспал до следующего дня. Причина blackouts в том, что организму настолько хватит, что он отключает хозяина, чтобы тот его не угробил.

Ты опохмеляешься

С вечера перебрав, утром ты не в состоянии выйти на работу. Ты звонишь начальнику и говоришь что заболела, потом идешь в магазин за пивом и лечишься. Привычка опохмеляться намекает на развитие зависимости, причем, уже на физическом уровне.

Узнала себя? Это не повод выпить с горя, а вот сбавить обороты – явно не помешает. Ты можешь легко проверить насколько далеко зашел твой роман с алкоголем: пообещай себе и не пей хотя бы один год. Но будь готова, что возвращаться в царство аперолей и космополитенов тебе вряд ли захочется. Трезвость, она такая, затягивает.

Мнение профессионала:

Анатолий Николаевич Алехин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической психологии и психологической помощи РГПУ им. А.И.Герцена. Ректор Высшей школы методологии. Ведущий специалист в области пограничной психиатрии и психотерапии.

Любой человек может оказаться в группе риска, ибо в течении жизни люди меняются, и на какую «почву» упадут «роковые» возлияния – всегда вопрос случая. Однако, если человек выпивает не от хорошего настроения, а для хорошего настроения — это угрожающий признак. И чем явственнее изменения поведения выпивающего – вот он, трезвый – хмурый, нелюдимый, застенчивый, а выпил — душа компании и раскованный весельчак, тем хуже прогноз. Сама смена настроения является мощным внутренним подкреплением формирующегося алкогольного поведения.

Во-вторых, возраст. В период пубертата человек меняется, чувства обостряются, пространство переживаний заполняют фантазии. И вмешательство любого агента, модулирующего психическое состояние, может оказаться необратимой фиксацией, вынуждающей снова и снова прибегать к испытанному средству.

В психологии существует упорное заблуждение, что, мол, сознание человека является высшим регулятором его поведения. Но, увы, это не так. Бо льшая часть наших переживаний и поведения детерминирована неосознаваемыми процессами. Сознание лишь обслуживает эти неосознаваемые побуждения, придавая им форму, приемлемую с точки зрения доминирующих представлений человека о самом себе. А расхождения поведения и представлений о себе легко латаются объяснениями. Так, алкоголик, решивший «завязать» с понедельника, подумает вдруг в понедельник, что дата неподходящая, что лучше начать с четверга. Такое объяснение видится ему и логичным и убедительным, дающим возможность выпить «сегодня, в последний раз», ведь решение выпить возникло раньше, прежде, чем оно было обосновано «размышлениями».
Если же «возлияние» состоялось, и без того слабый внутренний критик отошёл в сторону, то дальше запускается автоматический механизм. И так будет продолжаться до тех пор, пока человек не согласиться с тем, что да, он не в состоянии контролировать своё побуждение, пока он не сдастся под натиском очевидных фактов и не согласится удерживать в себе не благодушного критика, а «сторожевого пса», лающего каждый раз тогда, когда в сознании появляются соблазны. Стоит помнить, что сложившаяся механика самостимуляции с помощью алкоголя со временем никуда не девается. И человек, отпустивший сторожевого пса погулять, может «вдруг» подумать, что вот, он уже не пьёт пять-семь лет, а что если попробовать «пить культурно», ведь он уже «пить научился». Уверяю, ничего не выйдет. Джина, выпущенного из неосознаваемого, обратно не запихать, и возобновление пьянства гарантировано.